Al verklaar die Suid-Afrikaanse Nasionale Pasiëntgesondheids Stigtingsakte dat dit die pasiënt se verantwoordelikheid is om behandelingsplanne te volg, kan hulle optrede die reputasie van jou mediese praktyk negatief beïnvloed en dodelik wees vir die mense wat u probeer om te help.

In wese is jou pasiënt se verantwoordelikhede steeds jou probleem.

In Suid-Afrika se primêre gesondheidsorgstelsel is medikasie-nienakoming een van die dokters se grootste bekommernisse.

Hierdie artikel kyk na die redes waarom pasiënte nie behandelingsplanne volg nie en wat mediese praktisyns daaraan kan doen.

REDES VIR NIENAKOMING VAN MEDIKASIE

Nienakoming is 'n wêreldwye probleem vir dokters. Die Amerikaanse Nasionale Biblioteek van Geneeskunde meld dat soveel as 40% van die pasiënte nie aan die aanbevelings van die behandeling voldoen nie.

Wanneer voorkomings- of behandelingsregimes te kompleks is, en veral as lewenstylveranderinge vereis word, of enige verandering van gewoontes, kan nienakoming tot 70% wees..

Byvoorbeeld, pasiënte met MIV/VIGS kan baie gemotiveerd wees om te aan behandeling te voldoen, maar hul medikasie-regimes is besonder kompleks, en vereis dikwels meer dwelm-"konkoksies".

Pasiënte met vetsug het ook 'n hoë mate van motivering om gewig te verloor, maar studies toon dat slegs 'n paar van die gewig ontslae raak en dit weghou - want vir die meeste mense is die optrede wat hierna lei kompulsiewe gewoontes wat moeilik is om breek.

Wat die hoeveelheid medikasie wat elke dag nodig is betref ... wys statistieke dat nakoming van medikasiebehandeling-syfers daal tot 20% wanneer pasiënte elke dag dertien of meer pille moet neem.

In 'n studie van pasiënte wat hipertensie het, het 59% van die mense die behandelingsplan gevolg toe hulle drie keer per dag medisyne moes neem. Wanneer die medisyne egter net een keer per dag geneem moet word, het die toetreding tot 84% toegeneem.

Ander redes vir pasiënte wat nie behandelingsplanne volg nie, is:

• Sosiale en ekonomiese status
• Opleidingsvlak
• Swak kommunikasie met die dokter
• Pasiënt depressie of stres
• Finansiële struikelblokke
• Onaangename newe-effekte
• Voel moeg om medikasie te neem

Die meeste Suid-Afrikaners wat gereeld mediese praktyke gebruik, is lede van 'n mediese fonds, wat vir die meerderheid finansiële probleme reguleer (tensy hul mediese fondsskemas natuurlik uitgeput is), dus is dit veilig om te sê dat medikasie nie-nakoming in mediese praktyke meestal weens sielkundige faktore is; so ons sal meer as die ander redes op daardie aspek focus.

HOE OM PASIËNTE BY TE STAAN OM BEHANDELINGSPLANNE TE VOLG

HELP OM HUL HINDERNISSE OP TE LOS

As die behandelingsplan ingewikkeld is, moenie van jou pasiënt verwag om dit te onthou nie. Laat jou administratiewe personeel 'n bladsy skep wat eenvoudige instruksies aandui, of gee dit aan jou pasiënt in die vorm van 'n beursiekaart.

Al is dit tegnies nie u werk om oplossings vir pasiënte rondom ingewikkelde regimes te bied nie, sal u 'n dramatiese toename in medikasie nakoming vind en boonop u pasiënte beïndruk deur dit deel van die pasiëntervaring te maak.

INKORPOREER STELSELS

Gebruik mediese sagteware om stelsels te bou wat pasiënte van herhaalde herhalingsvoorskrifte per SMS herinner, of om hulle te herinner om hul medikasie te neem.

U kan ook opvolgaanstellings skeduleer en 'n verpleegkundige kry om tyd saam met u pasiënte te spandeer, behandelingsplanne oor te gaan, uit te vind hoe dinge gaan en om medikasie en behandeling te verbeter.

Alternatiewelik kan iemand van die praktyk pasiënte bel om hulle te herinner. Daar is ook sagteware beskikbaar wat in u stelsels geïnkorporeer kan word.

MAAK TYD OM OP TE VOED

Professor Ashraf Kagee, van die Universiteit van Stellenbosch, fokus spesifiek op die geestesgesondheid van mense wat met MIV leef sowel as die sielkundige faktore wat die nakoming van antiretrovirale terapie beïnvloed, sê in mediese studies dat 'n

"hoër vlak van nakoming geassosieer is met hoër onderwys, hoër waarneming van selfdoeltreffendheid en beter kennis van behandelings en gevolge van swak nakoming."

As die mediese praktisyn maak tyd om die pasiënt oor hul siekte of in te lig, en verduidelik die gevolge daarvan as die behandelingsplan nie nagekom word nie, soos:

• Vermorsing van medikasie en geld
• Progressie van die siekte
• Afname in funksionele vermoëns
• Verlaagde lewenskwaliteit
• Hospitalisasie
• Weerstand teen antibiotika

OORWEEG OM BOEKIES TE DRUK

Wanneer pasiënte 'n verandering in leefstyl ervaar sal hulle baie motivering nodig hê om aan 'n behandelingsplan te voldoen.

Die goeie nuus is dat die meeste pasiënte tydens die diagnose graag meer wil leer, dus kan 'n gedrukte boekie met verdere inligting suksesvol wees. Maak seker dat dit eenvoudig gehou word – kry 'n ondeskundige om verstaanbare, eenvoudige grafika te ontwerp in plaas van die gebruik van ingewikkelde woorde.

BETREK FAMILIE LEDE

As jy verhoudings met jou pasiënte gebou het, sal jy weet of hulle 'n ondersteuningsstruktuur het wat omgee. Indien wel, skeduleer 'n afspraak met die gesin om die belangrikheid van nakoming te bespreek.

Onthou om breedvoerig die negatiewe effekte van medikasie te kommunikeer, hoe om dit te gebruik, waarom dit belangrik is, en wat kan gebeur as dit nie geneem word nie.